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      輔助使用免疫細胞可延緩腫瘤復發與轉移

      發布時間 / 2017-04-18 / 4881

        2016年“魏則西事件”后,免疫療法被叫停,一些專業人員、癌癥患者和家屬都在質疑這種一刀切的做法,一個核心問題是,免疫療法對于癌癥患者究竟是稻草還是救生圈,如果是后者甚至對于患者是一只救生艇,顯然應當支持這樣的治療,哪怕是進行臨床試驗治療。
        今年4月10日,國家衛計委回復澎湃新聞稱,從免疫治療中的CIK療法多年的臨床研究和應用來看,盡管可以使患者總生存期顯著延長、生活質量明顯提高,但是該療法存在細胞制備質量參差不齊、特異性不強、個體療效差異大等問題,同時存在器官損傷等副作用,還不具備進一步廣泛臨床應用的條件,需要進一步深入研究。
        但國家衛計委同時也強調,免疫細胞治療前景廣闊。
        “我委多次組織專家就免疫細胞治療進行專題研究論證。專家認為,免疫細胞治療雖然目前還不成熟,但未來將會在臨床工作中發揮十分重要的作用,前景廣闊。免疫細胞治療的安全性和有效性仍然需要進一步加強臨床研究。必須加強臨床研究管理,指導各研究機構開展科學、嚴謹的臨床研究工作,以促進該項技術的臨床應用轉化?!?/div>
        中南大學湘雅二醫院腫瘤治療中心馬進安副教授撰文指出,對晚期腫瘤有效的藥物用于輔助治療不一定有效,反之理論上對晚期腫瘤無效的藥物用于輔助治療也不一定無效。由于晚期腫瘤的負荷過大及免疫抑制,十億到百億級別(109-1010)的CIK或DC-CIK免疫細胞回輸確實很難獲得影像學的緩解。但術后患者腫瘤負荷相對較小,腫瘤對免疫的抑制作用也有所解除,此時輔助使用CIK、DC-CIK細胞免疫治療則有可能徹底地殺滅殘留的腫瘤細胞和微轉移灶,延緩腫瘤復發與轉移。
        國外的研究也證明確實如此,日本千葉(Chiba)癌癥中心一項非小細胞肺癌(NSCLC)術后接受輔助化療加細胞免疫治療的Ⅲ期隨機對照臨床研究,共納入103例患者,結果表明含鉑輔助化療聯合過繼性DC-CIK免疫細胞治療較單純輔助化療顯著提高NSCLC術后的長期生存。
        2015年世界肺癌大會上作者更新了此項研究的最終結果:術后輔助化療加上DC-CIK較單純輔助化療的2年總生存率為96.0% VS 64.7%,5年總生存率為74.6% vs 40.9%;2年無復發生存率68.0% vs 57.2%,5年無復發生存率41.2% vs 29.2%;亞組分析顯示男性、腺癌、III期以及未接受新輔助化療的患者,更能從治療中獲益。
        無獨有偶,韓國研究者的自體CIK輔助治療肝癌的多中心隨機Ⅲ期臨床研究結果顯示,根治性肝癌治療(手術、射頻、經皮無水酒精注射等)后,接受CIK治療組較對照組,中位無復發生存期多出14個月(44.0月 VS 30.0月),且有顯著的統計學差異。

        有專家表示,在魏則西去世后一周年,如果不想讓魏則西之死毫無意義,就應當讓免疫療法有一個試驗和發展的機會,可以批準免疫療法的臨床試驗治療,按照臨床試驗的相關規定做好臨床試驗的監督管理,讓試驗成為某些癌癥患者的“救生艇”。



      來源:四川在線

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